హలో...డాక్టర్/పొగాకు ; ధూమపానము (Tobacco smoking)
7. ధూమపానము
ఇంటికి సెగనుం బెట్టరు,
కంటికి పొగ పెట్టిరేని కారును జలముల్;
పెంటా? యూపిరితిత్తులు?
మంటల తెగ పాలుసేయ మానక పొగలన్!
పొగాకు; ధూమపానము:
పొగాకు వ్యసనము:
పొగాకు అమెరికా ఖండములో చాలా శతాబ్దాల క్రితమే పుట్టినా పదిహైనవ శతాబ్దములో స్పైనుకు చేరి క్రమంగా యూరప్, ఆసియా, ప్రపంచమంతా వ్యాపించింది. చుట్టలు, సిగరెట్లు, బీడీలు, పైపులూ ద్వారా ధూమ రూపములోను, నస్యరూపములోను పీల్చబడి, గూట్కా రూపములోను, నములుడు పొగాకుగాను మ్రింగబడి వినియోగించబడుతుంది.
పొగాకు వినియోగము ఆరంభములో నాగరికత చిహ్నముగా పరిగణించబడినా పందొమ్మిదవ శతాబ్దములో దానివలన కలిగే దుష్ఫలితాలు వెలుగులోనికి వచ్చాయి. ఈ దుష్ఫలితాల తీవ్రత కారణంగా పొగాకు వినియోగమును ఒక వ్యాధిగా పరిగణించవలసిన పరిస్థితి ఏర్పడింది.
ధూమపానమువలన కలిగే దుష్ఫలితాలను నేను వైద్యవిద్యార్థిగా నేర్చుకొన్నా, వైద్యమును అభ్యసిస్తున్న కొద్ది సంవత్సరములలోనే ప్రత్యక్షముగా చూడడము వలన పొగాకు కలిగించే ప్రమాదాలు ప్రస్ఫుటముగా తెలిసాయి. పొగత్రాగేవారు సగటున పది సంవత్సరాల ఆయువును కోల్పోతున్నట్లు గమనించాను. అదే విషయము వైజ్ఞానికపత్రికలలో ప్రచురించబడుట చూసాను. ధూమపానము ఊపిరితిత్తుల పుట్టకురుపులకు (Cancers) కారణమని తెలిసినా, అంతకంటే ఎక్కువగా ధూమపానము చేసేవారు నడివయస్సులోనే గుండెపోటులకు (Heart attacks), మస్తిష్క విఘాతములకు (Cerebrovascular accidents) గురికావడము, మరణించడము కూడా గమనించాను. శ్వాసకోశవ్యాధులు (Pulmonary diseases) కూడా విపరీతముగా పొగత్రాగేవారిలోనే చూస్తాము. దీర్ఘకాల శ్వాసఅవరోధక వ్యాధులు (Chronic obstructive pulmonary diseases) ఊపిరితిత్తుల వ్యాకోచవ్యాధులు (Emphysema) కలిగి పొగత్రాగేవారు దగ్గు, ఆయాసాలతో బాధపడి చాలా జీవితకాలము కోల్పోవుట వైద్యులము నిత్యం చూస్తాము. పొగత్రాగే వారిలో కనీసము ఏభై శాతమునకు తగ్గకుండా అనారోగ్య దుష్ఫలితాలకు గుఱి అవుతారు. ధమనీ కాఠిన్యము (Atherosclerosis) కలిగి రక్త ప్రసరణ లోపాలతో వివిధ అవయవాలు దెబ్బతినడమువలన, పెక్కు కర్కటవ్రణములు (cancers) కలిగించే రసాయనములు (Carcinogens) వలన ఊపిరితిత్తులు, మరియు యితర అవయవాలలో కర్కటవ్రణములు (Cancers) పుట్టడము వలన ఆయుః క్షీణము, నడివయస్సు మరణాలు సంభవిస్తాయి. అందువలన, నా రోగులకే కాక, మిత్రులకు, బంధువులకు, పొగ త్రాగుట వలదని సలహా ఇస్తాను. పాఠకులలోను, మిత్రులలోను పొగ త్రాగేవారుంటే ఒక నిర్ణీత ప్రణాళిక ప్రకారము త్వరగా ఆ అలవాటును మాన్చుకోవలసిందిగా వినతి చేస్తున్నాను. ఆ అలవాటును దరి చేరనీయరాదని పిల్లలకు, పాపలకు చెప్పుకోవాలి. పొగాకు వినియోగము, ధూమపానాల వలన కలిగే వ్యాధులను ఇక్కడ ఒక జాబితాగా పొందు పరుస్తాను. కర్కటవ్రణములు ( Cancers ) :
పుట్టకురుపులుగా ప్రచారములో ఉన్న యీ క్రొత్త పెరుగుదలలు జన్యువులలో మార్పులు (Mutations) కలిగి, కణములు శిథిలము చెందక త్వరితముగా పెరిగి విభజనలు పొందుట వలన పుడతాయి. ఈ పెరుగుదలలు అవయవముల లోనికి మూలములతో ఎండ్రకాయల కాళ్ళ వలె చొచ్చుకు
- 76 :: పోవడము వలన వాటికి కర్కటవ్రణములు అని (cancers) పేరు కలిగింది.
ఈ వ్రణముల కణములు ఆ యా అవయవ కణజాలములుగా పరిణతి చెంద కుండా విభజనలతో పెరుగుదలలుగా వృద్ధి పొందుతాయి. కొన్ని కణములు రక్తనాళములలోనికి, రసనాళికలలోనికి (lymphatic channels) ప్రవేశించి రక్తప్రసరణ ద్వారా వివిధ అవయవములకు, రసనాళికల ద్వారా రసగ్రంథులకు (lymph nodes) వ్యాప్తిచెంది అచ్చట కొత్త వ్రణములను (metastasis ; అవయవాంతర వ్యాప్తి) సృష్టిస్తాయి. ఇవి పోషకపదార్థాలను సంగ్రహిస్తాయి. ఈ వ్రణములు అవయవాల దైనందిక వ్యాపారములకు అంతరాయము కలిగిస్తాయి. పోషకపదార్థాలు అవయవాలకు తగినంతగా చేరకపోవుటవలన, ఆకలి తగ్గుటవలన, అరుచి కలుగుటవలన రోగులు చిక్కిపోతుంటారు. తగిన చికిత్స జరుగకపోయినా, చికిత్సకు అనుకూలించకపోయినా ఇవి మరణమునకు దారితీయవచ్చును. పొగాకు పొగలో ఉండే బెంజోపైరీన్ (Benzopyrene) వంటి పోలిసైక్లిక్ ఏరొమేటిక్ హైడ్రోకార్బనులు కణములలో డీ ఎన్ ఏ కు (D.N.A) అంటుకొని మార్పులు (mutations) తెచ్చి వాటిని కర్కటవ్రణ కణములుగా మారుస్తాయి. పొగాకు పొగలో పెక్కు కర్కటవ్రణజనకములు (Carcinogens) ఉన్నట్లు శాస్త్రజ్ఞులు కనుగొన్నారు.
పొగత్రాగనివారి కంటె పొగత్రాగేవారిలో ఊపిరితిత్తుల పుట్టకురుపులు యిరవైరెట్లు అధికముగా కలుగుతాయి. పొగత్రాగేవారిలో ఊపిరితిత్తుల్లోనే కాక, మూత్రాంగములలోను (Kidneys), స్వరపేటికలలోను (Larynx), మూత్రాశయములలోను (Urinary bladder), అన్నవాహికలలోను (Esophagus), జీర్ణాశయములలోను (Gastric cancers), క్లోమములలోను (Pancreas) పుట్టకురుపులు కలిగే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువ. ఇతర అవయవాలలో కర్కటవ్రణములు పుట్టుటకు కూడా ధూమపానము సహకరిస్తుందని పరిశోధనలు నిరూపించాయి. ఊపిరితిత్తులలో వచ్చే కాన్సరులు ప్రస్ఫుట మయ్యేసరికి తొంబయి శాతముమందిలో శస్త్రచికిత్స స్థాయిని దాటిపోతాయి. అందుచే చికిత్స ఫలప్రదమయ్యే అవకాశము చాలామందిలో తక్కువ. పొగ త్రాగకుండా వాటిని నిరోధించుట చాలా మేలు.
- 77 :: శ్వాసకోశవ్యాధులు ( Pulmonary diseases) :
శ్వాసనాళ శాఖలలోను, వాటి చివరల ఉండే పుపుస గోళములలోను (Alveoli) సాగుదల ఉంటుంది. ఆ సాగుదల (Elasticity) వలన ఉచ్ఛ్వాస నిశ్వాస ప్రక్రియలు బాగా జరిగి గాలి కదలికలు సరిగ్గా జరుగుతాయి. పొగత్రాగేవారిలో సాగు కణజాలము (Elastic tissue) చెడి ఆ సాగుదల దెబ్బతింటుంది. అందువలన గాలి కదలికలకు అవరోధము కలుగుతుంది. సాగుదల త్రగ్గుటవలన ఊపిరితిత్తులు వ్యాకోచము (ఊపిరితిత్తుల ఉబ్బు; emphysema) చెందుతాయి. శ్వాసనాళికల పూతకణములకు ఉండే కదలాడే సూక్ష్మకేశములు (cilia) కూడా పొగత్రాగేవారిలో పనిచెయ్యవు. అందుచే శ్లేష్మస్రావకములు ( mucous secretions) తొలగించబడవు. వీరిలో తఱచు సూక్ష్మజీవులవలన వ్యాధులు కలుగుతాయి. వీరికి శ్వాస సరిగా ఆడక ఆయాసము, దగ్గు వస్తుంటాయి. వాయువుల మార్పిడి తగ్గుట వలన రక్తములో బొగ్గుపులుసు వాయువు ( Carbon dioxide) పరిమాణము పెరుగుట, ప్రాణవాయువు (Oxygen) పరిమాణము తగ్గుట కూడా కలుగ వచ్చును. శ్వాస అవరోధవ్యాధిని (Obstructive pulmonary disease) చాలామంది ధూమ పానీయులలో వైద్యులు నిత్యము చూస్తారు. క్షయ వ్యాధి :
ధూమపానము సలిపేవారికి క్షయవ్యాధి సోకే అవకాశములు కూడా పెరుగుతాయి. పొగత్రాగే వారికి క్షయవ్యాధి సోకితే వారిలో ఔషధములుకు వ్యాధి ప్రతిఘటన ఎక్కువయి చికిత్స క్లిష్టతరము అవుతుంది. హృద్రోగములు, రక ్తనాళపు వ్యాధులు:
రక్తనాళములలో ధమనుల గోడలమధ్య వయస్సు పెరుగుతున్నకొలది
కొలెష్ట్రాలు (Cholesterol), ఇతర కొవ్వులు చేరి మార్పులు జరిగి ధమనీ కాఠిన్యత (Atherosclerosis) కలుగుతుంది. పొగత్రాగేవారిలో అల్ప సాంద్రపు కొలెష్ట్రాలు (LDL) పెరుగుటయే కాక, ఆ కొలెష్ట్రాలు రక్తనాళాలలో చేరి ధమనీ కాఠిన్యతను వేగపరుస్తుంది. ధమనులు కాఠిన్యత పొందినప్పుడు
- 78 :: నాళపరిమాణము తగ్గి రక్తప్రవాహమునకు అవరోధము కలుగవచ్చు. రక్తము
గడ్డ క ట్టుటకు తోడ్పడే తాంతవజని (Fibrinogen), రక్త ఫ లకములు (Platelets) కూడా పొగత్రాగేవారిలో విరివిగా ఉత్పత్తి చెందుతాయి.
హృదయ ధమనులలో(Coronary arteries) కాఠిన్యత పెరిగి రక్తము గడ్డకడితే హృదయకండరములకు రక్తప్రసరణ లోపించి గుండెపోటులు రావచ్చును. అదే విధముగా మెదడు రక్తప్రసరణకు అవరోధము కలుగుతే మస్తిష్క (రక్తనాళ) విఘాతములు (Cerebrovascular accidents) కలిగి పక్షవాతములు సంభవిస్తాయి.
దూరధమనులలో రక్తప్రసరణ లోపాలు (Peripheral arterial diseases) కలుగవచ్చును. రక్తప్రసరణ లోపాలవలన కాళ్ళు కోల్పోయిన వారు తఱచు ధూమపానీయులే! పొగత్రాగేవారిలో వారు పీల్చే కార్బను మోనాక్సైడు (Carbon monoxide) ఎఱ్ఱకణాల హీమోగ్లోబిన్ తో (Hemoglobin) జతకూడుట వలన అవి పంపిణీ చేసే ప్రాణవాయువు (Oxygen) తగ్గుతుంది. ధమనీకాఠిన్యత వలన పురుషులలో నపుంసకత్వము (impotency) కూడా కలుగుతుంది. మూత్రాంగముల వ్యాపారము కూడా పొగత్రాగేవారిలో క్షీణిస్తుంది. వివిధ అవయవాల వ్యాపారము దెబ్బతినుటవలన అంతర్గతముగాను, బాహ్యముగాను పొగ త్రాగేవారిలో వృద్ధాప్య లక్షణాలు త్వరితగతిలో ప్రస్ఫుటము అవుతాయి. పిన్నవయస్సులోనే ముఖచర్మములో ముడుతలు పొడచూపుతాయి.
ఈ వ్యాసములో పేర్కొన్న విషయాలను వైద్యవృత్తిలో ఉండుటవలన ప్రత్యక్షముగా ప్రతిదినము చూస్తాను. ధూమపానము వీడుటవలన చాలా రోగములు నివారించగలుగుతాము. ఎనభై, తొంబై సంవత్సరాలకు వచ్చే రోగములు, మరణములు నలభై, ఏభై సంవత్సరాలలో కలుగకుండా నివారించుట ఎంతో మేలు కదా! అందువలన పొగత్రాగేవారు మొండివాదనలు, సాకులు, నెపాలు
- 79 :: మాని త్వరగా పొగత్రాగుట మానివేయుట ఉత్తమము. వైద్యులు, మందులు
సహకరించినా, నా అనుభవములో ఆయా వ్యక్తుల పట్టుదల, లక్ష్యములే పొగత్రాగడము మానివేయుటకు తోడ్పడుతాయి. పిల్లలకు చిన్నతనము నుంచే పొగత్రాగరాదని నూరిపొయ్యవలసిన అవసరము చాలా ఉంది.
- 80 ::